张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿的定义:血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。前者指尿液呈红色、粉色或茶色,可被直接观察到;后者则需借助显微镜才能检出,通常由专业检测发现。
2.肾结石与血尿之间的关系:肾结石会引起泌尿系统黏膜损伤,从而导致血尿,但这并不意味着结石已经排出体外。
如果结石较小,通过自发排出可能伴随一过性血尿;
较大的结石可能卡在输尿管或肾盂内,引起严重疼痛(如肾绞痛)和持续血尿。
3.血尿的其他可能原因:除肾结石外,以下情况也可能导致出现血尿。
泌尿系感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等,会刺激尿道或者膀胱黏膜引发出血;
尿路肿瘤:包括膀胱癌、肾癌等,都可能表现为无痛性血尿;
外伤或剧烈运动:肾脏或膀胱受到撞击,或者过量运动导致毛细血管破裂;
其他疾病:如肾小球炎、凝血功能障碍等,也可引发血尿。
4.如何确认肾结石是否排出:影像学检查是判断结石是否排出的主要手段。例如,B超、CT等可以明确查看结石的存在及位置。尿液分析亦可帮助判断尿中是否有结石成分。
血尿的出现需要结合病史、体检及相关检查综合分析。及时就医明确病因尤为重要,不应单凭血尿现象推测结石状况,同时注意避免延误治疗。