老人患尿结石时呕吐的原因是什么

2025-02-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:老人患尿结石时出现呕吐是由于泌尿系统与神经系统的复杂交互作用,主要涉及肾脏疼痛引起的反射性反应以及身体代谢紊乱。

1.剧烈疼痛引发的反射性呕吐:

尿结石可能阻塞输尿管,导致尿液排出受阻,引起剧烈的肾绞痛。肾绞痛会通过交感神经和内脏神经反射机制传递到中枢神经系统,使呕吐中枢被激活,从而出现恶心和呕吐症状。

2.迷走神经刺激:

肾脏位于后腹膜区域,与迷走神经功能密切相关。当结石造成严重的刺激或压迫时,会引起迷走神经的过度兴奋,导致胃肠道蠕动异常,表现为呕吐。

3.毒素堆积与电解质紊乱:

如果尿路完全梗阻,废物无法顺利排出体外,可能导致血液中的尿素氮和肌酐升高。这些代谢产物会对消化系统造成影响,进一步加重恶心和呕吐。尿路梗阻还可能引起脱水和电解质失衡,这些变化也会导致胃肠道功能紊乱。

4.相关炎症的影响:

尿结石可能伴随感染,形成肾盂肾炎或其他炎症。这些炎症因子可以通过全身反应进一步刺激呕吐中枢,同时高烧也可能诱发呕吐。

及时就医是解决尿结石问题的关键,通过影像学检查明确结石的位置和大小,有助于制定针对性的治疗方案。

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