沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.影像学观察:对于大多数TI-RADS3结节,通常建议进行定期超声监测,每6到12个月复查一次,以观察结节是否有显著变化或生长。
2.细针穿刺活检(FNA):如果结节直径超过2.5厘米,或者具有怀疑恶性的临床症状,如声音嘶哑、吞咽困难等,医生可能会推荐进行细针穿刺活检以获取更多信息。通过显微镜下分析细胞样本,可以更准确地判断结节的性质。
3.甲状腺功能检测:常规进行甲状腺功能血液检查,包括TSH、T3、T4等指标。这些检测有助于了解甲状腺整体功能状况,并排除其他甲状腺疾病。
4.风险因素评估:综合考虑患者的家族史、既往病史以及暴露于放射线环境等风险因素。如果存在高风险因素,即使是TI-RADS3级别,也可能需要更加积极的干预措施。
5.手术治疗:在极少数情况下,如果结节迅速增长或者伴随明显的压迫症状,且其他检查结果提示有恶性可能,可能需要考虑手术切除。通常情况下,这种选择较为谨慎,需要多学科会诊和充分权衡利弊后决定。
对于TI-RADS3甲状腺结节,主要以定期监测和临床评估为主,必要时进行细针穿刺活检和甲状腺功能检测。在无明显恶性迹象的情况下,不需急于采取侵入性治疗,但需保持密切随访。