管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.多发胆囊息肉的定义和原因:
胆囊息肉是指胆囊内壁长出的隆起性病变,常见于中年人。
引起息肉形成的原因多样,包括慢性炎症、胆固醇结晶沉积等。
2.恶变风险评估:
息肉较小(小于10毫米)的恶变风险低,大部分为良性;
若息肉直径大于10毫米,则有一定的恶变可能;
息肉增大速度快、形态不规则者需警惕恶变风险。
3.症状和影响:
多数胆囊息肉无明显症状,仅在体检或其他腹部检查时发现;
部分患者可能出现右上腹隐痛、胀满感等不适。
4.诊断和监测:
超声检查是检测胆囊息肉的主要手段;
对于小息肉,可每6-12个月进行一次随访超声;
大息肉或增大迅速者,建议进一步检查,如CT或磁共振成像,以排除恶性改变。
5.治疗方法:
小且无症状的息肉通常无需治疗,定期随访观察即可;
有症状或者息肉较大者,可考虑手术治疗,尤其是超过10毫米者,多建议行胆囊切除术以预防恶变。
定期检查和监测是关键,特别是对于直径较大的胆囊息肉,更需及时就医,采取合适的治疗措施。