管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肿瘤大小:肿瘤直径是判断危险度的重要指标之一。通常,肿瘤直径小于2厘米被认为是低风险,而大于5厘米则被认为是高风险。
2.位置:肿瘤所在的部位也会影响危险度。例如,胃部的GIST相比于小肠或结肠的GIST具有较低的复发风险。
3.有丝分裂活性:通过显微镜观察每50个高倍视野中的有丝分裂数来评估肿瘤细胞的增殖速度。有丝分裂数少于5/50高倍视野表示低风险,而大于10/50高倍视野表示高风险。
4.破裂情况:肿瘤是否在手术过程中或之前发生破裂。如果发生破裂,即使其他指标显示为低风险,也需要考虑为高风险。
以上四个因素共同决定了胃肠间质瘤的危险度分级。对于不同患者,结合这些因素可以更精准地评估复发风险和制定治疗计划。定期随访和复查对于早期发现潜在问题至关重要。