陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
1.游离皮瓣的定义:游离皮瓣是在显微外科技术辅助下,将一块带有完整血管系统的组织从身体的一部分完全切除,然后将其移植到另一个需要修复或重建的部位。这一过程中,必须精确地吻合供区和受区的血管,以确保移植组织的存活。
2.常见用途:
修复创伤后大面积软组织缺损。
进行复杂的重建手术,如头颈部癌症切除后的修复。
治疗烧伤后疤痕挛缩。
3.类型:
肌肉皮瓣:包含肌肉和皮肤,用于需要较厚组织填充的区域。
筋膜皮瓣:包含筋膜层,可用于覆盖深度较浅的缺损。
骨皮瓣:包含骨骼,用于需要骨骼支撑的重建。
4.手术步骤:
选择供区:根据需要修复的部位,选择适当的供区(如腿部、大腿内侧)。
切取皮瓣:在显微镜下精细操作,以保留皮瓣血管系统的完整性。
血管吻合:将皮瓣移植到受区,并通过显微外科技术吻合供区和受区的血管。
5.风险与并发症:
血管闭塞导致皮瓣坏死:需密切监测血流情况。
感染:术后需保持良好的无菌环境。
血肿:可能需要再次手术排出积血。
游离皮瓣技术是现代显微外科的重要组成部分,具有极高的技术要求。术后定期复查和护理至关重要,以确保移植组织的存活和功能恢复。