小儿急性髓细胞白血病的病理分型有哪些

2024-10-21
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:小儿急性髓细胞白血病的病理分型主要依据法国-美国-英国(FAB)分类系统,分为M0至M7共八个亚型。每种亚型有不同的特点和治疗方案。

1.M0型:未分化型

儿童中相对罕见。

白血病细胞完全未分化,显微镜下几乎无法辨识其形态特征。

需要特殊染色或免疫表型分析来确诊。

2.M1型:最小成熟型

白血病细胞大部分是原始粒细胞,极少数呈现出幼稚粒细胞的特征。

骨髓中原始细胞超过90%。

3.M2型:部分分化型

白血病细胞包括较多的原始粒细胞和部分较为成熟的粒细胞。

骨髓中原始细胞占30%至89%。

4.M3型:急性早幼粒细胞白血病(APL)

特点是大量异形的早幼粒细胞,并常伴有出血倾向。

可通过染色体t(15;17)易位进行诊断。

5.M4型:急性粒-单核细胞白血病

白血病细胞中既有粒细胞系细胞,也有单核细胞系细胞。

骨髓中具有20%至80%的单核细胞成分。

6.M5型:急性单核细胞白血病

分为M5a(未分化型)和M5b(分化型)。

M5a以原始单核细胞为主,M5b以幼稚和成熟单核细胞为主。

骨髓中单核细胞占80%以上。

7.M6型:红白血病

又称急性红白血病,主要表现为红系细胞增生异常。

骨髓中红系细胞占50%以上,同时存在明显的髓细胞增生。

8.M7型:急性巨核细胞白血病

主要由巨核细胞及其前体细胞组成。

在骨髓涂片中可见多核巨细胞和巨核祖细胞。

每种类型的急性髓细胞白血病在临床表现、预后和治疗方案上都有所不同。及时准确的病理分型对于制定有效的治疗策略至关重要。定期随访和监测可以帮助提高治疗效果并减少复发风险。

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