刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.甲状旁腺在调节体内钙平衡方面至关重要。其分泌的甲状旁腺激素促进肾脏对钙的重吸收、骨骼释放钙以及肠道钙的吸收。
2.术后如果甲状旁腺受到损伤,可能会导致甲状旁腺激素分泌不足。这种情况下,血液中钙离子浓度可能迅速下降,引发低钙血症。
3.低钙血症的主要症状包括肌肉痉挛、手足抽搐、感觉异常(如刺痛感)、心率不齐,严重时可导致癫痫发作或心力衰竭。
4.发生低钙血症的风险与手术的复杂程度和甲状旁腺的位置有关。大约有20-30%的甲状腺全切除术患者术后会出现一过性低钙血症,约1-2%发生永久性低钙血症。
5.治疗通常包括补充钙剂和维生素D,以帮助提高血钙水平并缓解症状。如果是永久性损伤,还需要长期药物治疗。
为了避免或减少这些风险,术中应尽量识别并保护甲状旁腺,并密切监测术后的血钙水平,一旦出现低钙血症情况应及时处理。