乙状结肠恶性肿瘤中期应如何处理

2025-03-26
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:乙状结肠恶性肿瘤中期通常需要综合治疗,主要包括手术治疗、辅助化疗和必要时的放射治疗,根据个体病情决定具体方案。

1.手术治疗:

中期(通常指Ⅱ期或Ⅲ期)乙状结肠癌的首选治疗是根治性手术。手术目的在于切除原发性肿瘤及其周围组织,包括部分乙状结肠以及局部淋巴结清扫。具体手术方式取决于肿瘤位置、大小和范围,一般包括乙状结肠切除术和吻合术。

2.辅助化疗:

针对Ⅱ期高危患者(如肿瘤穿透浆膜、分化低、有血管或神经侵犯等)以及Ⅲ期患者(存在区域淋巴结转移),术后通常建议使用辅助化疗。化疗药物以含氟嘧啶类为基础,如奥沙利铂联合方案,疗程一般为6个月。化疗的主要目的是清除可能残留的微小病灶,降低复发风险。

3.放射治疗:

放射治疗在乙状结肠癌中应用较少,通常针对局部进展较严重但不适宜直接手术的患者,或者用于缓解症状,例如控制出血或疼痛。

4.随访监测:

治疗完成后需定期复查,包括血液肿瘤标志物(如癌胚抗原)、影像学检查(如CT或MRI)以及结肠镜检查,以便早期发现复发或转移。

5.营养支持与生活管理:

术后应合理安排饮食,摄入高蛋白、高维生素但易消化的食物,避免刺激性食物。同时保持规律的作息和适量运动,有助于促进恢复。

乙状结肠癌中期治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,应尽早采取规范化诊疗措施以提高预后。

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