刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.诊断确认:首先通过影像学检查(如超声、CT或MRI)及实验室检查(如甲胎蛋白AFP水平)确认肝癌的诊断。一旦确诊,需评估肿瘤的大小、数量及是否有远处转移。
2.治疗选择:
手术切除:如果肿瘤局限且可手术切除,这是首选的治疗方法,可有效提高生存率。
肝移植:适用于符合条件的患者,尤其是肝功能严重受损且肿瘤无法切除或复发者。
微创消融:如射频消融或微波消融,适合小于3厘米的早期肿瘤。
经动脉化疗栓塞:对不可手术切除的中晚期肝癌患者,TACE是常用的局部治疗方法。
靶向治疗:例如使用索拉非尼等药物,可延缓晚期肝癌的进展。
免疫治疗:近年来发展迅速的治疗方法,有助于提高部分晚期肝癌患者的生存时间。
3.抗病毒治疗的继续:尽管已发展为肝癌,继续抗病毒治疗仍然重要,因为它可以限制病毒复制、减缓疾病进展和改善肝功能。
4.定期监测:对已经发生肝癌的患者,需要定期随访,包括肝功能、病毒载量以及影像学检查,以便及时发现病情变化并调整治疗计划。
乙型肝炎患者应保持定期健康检查,积极配合医生的管理,及时发现和处理潜在的肝脏恶变情况。