文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.病因分析:胆囊炎多由胆结石阻塞胆囊管口引起,造成胆汁滞留和细菌感染。统计显示,约90%的急性胆囊炎患者存在胆结石问题。如果症状持续超过72小时,病情可能会恶化,增加并发症风险。
2.临床表现:典型症状包括右上腹剧烈疼痛、发热、恶心和呕吐。部分患者可能出现黄疸,这表明胆道有阻塞或感染蔓延至肝脏。体温升高、白细胞计数增高等也是常见指征,提示需要专业评估。
3.诊断及治疗:超声检查是初步诊断的常用手段,可以发现胆囊壁增厚、胆结石及胆囊内积液等表现。CT扫描和磁共振成像可以进一步确认诊断。若确诊为急性胆囊炎,一般需住院抗感染治疗,并在适当时机进行胆囊切除术。研究表明,及时进行手术可以有效降低复发率和并发症发生率,大约在发病后48-72小时内进行手术被认为是最佳时机。
4.药物治疗:抗生素是治疗细菌性感染的重要手段,常用的包括头孢菌素类和喹诺酮类药物。这些药物针对革兰氏阴性菌和厌氧菌效果较佳。对于轻度病例,口服药物可能足够,但中重度患者通常需要静脉给药。
5.饮食及生活调整:在接受医学治疗的同时,应注意饮食调节,避免高脂肪、高胆固醇的饮食,以减轻胆囊负担。例如,选择清淡饮食、多摄入纤维素和适量蛋白质,有助于促进消化和预防再次发作。
胆囊炎症状持续四天尚未缓解,提示病情可能加重或已发展为复杂性胆囊炎,应尽快寻求医疗帮助,通过正规检查和治疗措施来改善症状并防止并发症发生。