王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.手术技术:手术过程中对吻合口的缝合质量直接影响术后的愈合。缝合不当或张力过大可能导致愈合不良,从而增加漏的风险。
2.血供不足:吻合口区域的血液供应不足会影响组织的愈合能力。在手术中如果损伤了供应吻合口的血管,可能导致局部缺血,引发吻合口漏。
3.患者因素:
营养状态差:营养不良的患者组织愈合能力较弱,更容易发生吻合口漏。
基础疾病:如糖尿病等慢性疾病可能影响伤口愈合。
免疫功能低下:可影响机体的愈合能力。
4.感染:术后感染是一个重要的风险因素。感染会导致局部炎症反应加剧,使得吻合口处组织脆弱并增加裂开的可能性。
5.放化疗:若术前或术后接受放化疗,可能使得组织的再生能力下降,影响吻合口的愈合。
6.术后管理:术后的护理和管理失当,包括未能及时发现和处理吻合口压力增加的情况,也可导致问题的发生。
吻合口漏是一个严重的术后并发症,需要及时诊断和处理,以避免进一步的感染和其他并发症。预防措施包括术前充分的评估和准备、精细的手术操作以及术后严密的监控和护理。