心瓣膜置换术风险

2025-04-06
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心瓣膜置换术是一种通过外科手术更换受损或异常的心脏瓣膜以恢复正常血流的医疗程序,虽然该手术能够显著改善患者的生活质量,但也伴随着一定的风险。

1.手术风险:心瓣膜置换术属于大型心脏手术,其相关风险包括麻醉意外、出血过多和感染等。数据显示,通常其手术死亡率约为1%至3%,但具体风险会因患者的健康状况和年龄而有所不同。

2.血栓形成和中风:术后可能出现血栓形成,这是因为新置换的机械性或生物性瓣膜可能导致血液凝结,从而增加中风的风险。为了减少这种风险,患者通常需要长期服用抗凝剂,如华法林。

3.感染风险:置换术后的感染风险主要是由于假体瓣膜周围的组织未完全愈合所致。感染如果发生,可能会危及生命,因此需密切监测术后症状并及时处理。

4.瓣膜磨损和故障:人工瓣膜有可能在使用数年后出现磨损或功能障碍,这可能需要进行再次手术更换瓣膜。生物瓣膜通常在10至15年内需更换,而机械瓣膜的寿命较长,但需要持续服用抗凝药物。

5.心律失常:术后某些患者可能会出现心律失常的情况,这需要借助药物或其他治疗方法进行管理。

心瓣膜置换术尽管有助于改善严重的心脏瓣膜疾病,但其潜在的术中及术后风险依然存在。术前评估和术后护理对于降低风险至关重要。医生与患者应就手术的益处与风险进行充分讨论,以便做出最佳的治疗决定。

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