张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是强直性脊柱炎的一线治疗药物,能够有效减轻疼痛和炎症反应。约有70%至80%的患者在使用此类药物时能获得显著的缓解。
2.生物制剂:生物制剂,如肿瘤坏死因子抑制剂,包括英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗等,被推荐用于对非甾体抗炎药无效或耐受不良的患者。研究显示,约60%至70%的患者在使用TNF抑制剂后症状得到显著改善。
3.传统改善病情抗风湿药物:如甲氨蝶呤,对中轴病变的疗效有限,但对某些周围关节炎患者可能有所帮助。该类药物通常用于合并周围关节病变的患者。
4.口服小分子靶向药物:例如Janus激酶抑制剂,虽尚未成为一线治疗方案,但在部分研究中显示出良好效果,特别是在对其他治疗无效的患者中。
药物的选择通常依据个体患者的病情严重程度、既往治疗反应及药物副作用等因素综合考虑。在治疗过程中,需密切监测药物疗效及不良反应,以调整治疗方案。