陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.病史采集:
典型症状包括心悸、胸痛、气短、头晕或晕厥。
发作通常突然开始和结束,可能持续几秒到数小时。
有时与运动、应激或饮酒有关。
2.体格检查:
心率增快,通常在每分钟150次至250次之间。
血压可能正常或降低,视个体情况而定。
3.心电图:
是诊断室上性心动过速的主要工具。
特征性表现为窄QRS波群(小于120毫秒),但具体形态可能因类型不同而有所变化。
有时需要长时间心电监测(如Holter监测)以捕捉发作时的心律变化。
4.经颈静脉按摩或腺苷试验:
可以帮助区分SVT的具体类型。
腺苷是一种短效药物,可暂时阻断房室结传导,有助于终止某些类型的SVT并协助诊断。
5.电生理研究:
在疑难病例中,可能需要进行更详细的电生理检查,以明确异常心律起源及机制。
准确诊断是有效管理和治疗室上性心动过速的关键。为了获得最佳治疗效果,应根据个体情况选择适合的诊断和治疗策略。
