高血压病人输液后血压仍未降低应如何处理

病情分析：高血压患者在输液治疗后血压未见下降，应尽快评估病因并采取针对性干预措施。可能需要调整药物方案、纠正潜在诱因或进行进一步诊疗。

1.重新评估血压和病情

根据具体情况，需反复测量血压以确认是否持续升高。建议观察是否伴随头痛、胸闷、视力模糊等症状，这些可能提示高血压危象或其他并发症。

2.分析输液成分和速度

输液时，应避免含钠较高的溶液（如生理盐水），因为钠离子会导致水钠潴留，加重血压升高。输液速度过快也可能引起循环负担增加，需及时调整为慢速输注。

3.审查抗高血压药物使用情况

检查当前是否有规律服用降压药，剂量是否足够，或是否有遗漏服药的情况。一些患者可能对既往使用的药物产生耐药性，此时可能需要调整药物种类或联合用药。

4.寻找潜在病因

血压控制不佳可能由其他因素引起，如焦虑、疼痛、感染、肾功能异常、内分泌紊乱（如嗜铬细胞瘤）或近期戒断某些药物（如β受体阻滞剂）。必要时应进行血生化检查、肾功能评估或影像学检查。

5.动态调整治疗计划

在排除器质性疾病的基础上，可考虑增加短效降压药物，例如硝苯地平缓释片或酚妥拉明静脉滴注等，但需在专业医生指导下严格监测血压，以防止血压波动过大。

6.入院观察或转诊

若血压仍未控制且伴有器官损害风险（如急性心力衰竭、脑卒中、心肌梗死等），应立即入院接受密切监护和综合管理。

对于高血压患者，治疗过程中需要关注多方面因素，及时复查调整方案，避免盲目加重治疗负担。