罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.发生率:大约50%-70%的中风患者在发作后会出现不同程度的吞咽困难。这种症状在急性期尤为常见,但随着时间推移,一些患者的情况会有所改善。
2.病理机制:中风可能损伤负责控制吞咽动作的脑部区域,如脑干、皮质下结构或颅神经,从而导致吞咽肌肉协调能力下降。这种损伤会影响口腔、咽喉及食道的正常运作。
3.症状表现:吞咽困难的患者可能表现出饮水呛咳、进食时噎住、口水流失增多,以及疲劳乏力。部分患者可能会因为无法正常吞咽而避免进食和饮水,导致营养不良和脱水。
4.并发症风险:由于吞咽困难,食物和液体可能进入气管而不是食道,从而增加肺炎的风险,特别是吸入性肺炎。长期的吞咽障碍也可能导致体重下降和整体健康状况恶化。
5.康复和治疗:早期识别和治疗对于改善吞咽功能至关重要。可以通过专业的吞咽评估来确定问题的严重程度,并在此基础上制定个性化的康复计划,包括吞咽训练、姿势调整和肌肉强化练习。有时,可能需要借助辅助设备或改用特殊饮食以确保安全进食。
中风后的吞咽功能障碍是一个常见且复杂的问题,需要多学科团队的协作治疗,以提高患者生活质量并减少并发症风险。