阑尾炎伴有粪石是否能避免手术

2025-05-04
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:阑尾炎伴有粪石通常需要手术治疗,因为粪石可能导致阑尾阻塞,增加感染和并发症的风险。虽然部分轻微的阑尾炎在早期可以通过抗生素治疗暂时缓解症状,但这种方法未必有效解决由于粪石引起的机械性阻塞。

1.阑尾炎是因阑尾腔内阻塞及细菌感染引起的,其中粪石是常见的阻塞物之一。研究显示,50%以上的急性阑尾炎病例中发现有粪石存在。

2.粪石造成的完全性阻塞会导致阑尾腔内压力升高,引发局部缺血和坏死,甚至可能导致阑尾穿孔。一旦出现穿孔,感染扩散到腹腔内,导致腹膜炎,病情将变得更加严重。

3.在急性阑尾炎伴随粪石的情况下,通过影像学检查如超声或CT,可以发现粪石的存在,为手术决策提供依据。如果影像学明确显示粪石且临床症状明显,手术切除通常是推荐的治疗方式。

4.虽然近年来有研究探讨保守治疗(如仅使用抗生素)在某些阑尾炎病例中的应用,但对于粪石引起的阑尾炎,这种方法常常不够理想。因为即便短期症状得到控制,长期仍然面临复发及并发症的风险。

当阑尾炎合并粪石时,手术切除可以有效预防复发和严重并发症。

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