韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
1.双膦酸盐:这类药物通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收,从而增加骨密度。常见的品种包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等。这类药物适用于绝经后女性、男性骨质疏松症患者及长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松。
2.选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,通过模拟雌激素对骨骼的保护作用来预防骨折,尤其是脊椎骨折。主要用于绝经后的女性。
3.降钙素:具有快速减轻骨痛的作用,并能在短期内降低骨转换,但长期效果相对较弱。适合于急性压缩性骨折患者。
4.甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,通过刺激成骨细胞形成新骨,有助于提高骨密度和强度,适用于高风险骨折的严重骨质疏松患者。
5.地舒单抗:是一种RANKL单克隆抗体,通过抑制破骨细胞的形成、功能和生存来减少骨丢失,适用于多种类型的骨质疏松症患者。
在选择药物时,应综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、既往病史以及药物的副作用等因素。同时,患者应注意补充钙和维生素D,以及进行适当的负重锻炼以辅助治疗。