为什么冠状动脉痉挛会导致早晨心绞痛

2025-03-14
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:冠状动脉痉挛会导致早晨心绞痛主要因为在清晨时段,人的身体会经历一系列生理变化,这些变化可能引发或加重冠状动脉痉挛。以下几点可以详细说明这一机制:

1.生物钟和激素分泌:凌晨4点至8点,一些促使血管收缩的激素如去甲肾上腺素和肾上腺素的水平升高。这些激素可导致血管平滑肌收缩,从而增加冠状动脉痉挛的风险。

2.血压波动:清晨是血压自然升高的时间段,高血压状态会增加心脏负担,使得原本已收缩的冠状动脉更加狭窄,进而触发心绞痛。

3.交感神经系统活跃:在早晨,交感神经系统变得更为活跃,这也可导致血管收缩和心率增加,加剧冠状动脉的痉挛。

4.血小板聚集增加:早晨时段,血小板的聚集能力较强,容易形成微小血栓,进一步限制血流通过冠状动脉。

5.睡眠相关因素:在清晨醒来时,睡眠的结束以及身体活动的恢复都可能成为诱发因素。尤其是在冷启动期,心脏的氧需求突然增加,而冠状动脉不能提供充足的氧气。

为了降低冠状动脉痉挛引发心绞痛的风险,应关注并管理好高血压、压力等健康因素,并遵医嘱合理使用药物进行预防和治疗。

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