唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.定义与机制:肺动脉高压是一种影响肺循环的病理状态。正常情况下,肺动脉平均压约为8-20mmHg,而肺动脉高压被定义为静息时肺动脉平均压超过20mmHg。
2.病因分类:根据不同的病因,肺动脉高压可以分为五大类:①肺动脉本身的病变,包括特发性、家族性及相关结缔组织病;②由左心衰竭引起的肺静脉高压;③慢性肺部疾病与低氧血症;④慢性血栓栓塞性疾病;⑤杂项原因,如某些代谢性疾病和其他尚未明确分类的因素。
3.临床表现:患者通常表现为呼吸短促、疲劳、乏力、胸痛或晕厥等症状。这些症状常常由于活动后加重,随着疾病进展,可能会在休息时也出现。
4.诊断方法:通过超声心动图、心导管检查、肺功能测定和影像学检查(如CT扫描)等手段。右心导管检查是确诊的“金标准”。
5.治疗方案:包括药物治疗(如前列环素类药物、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5抑制剂)、吸氧疗法、运动康复指导以及必要时的手术治疗。生活方式上的改变也很重要,如戒烟、控制体重和保持适度锻炼。
肺动脉高压是一种复杂且影响深远的疾病,早期诊断和个体化治疗对改善预后具有重要意义。