史煜副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
1.感染性角膜病变:细菌、病毒、真菌或阿米巴原虫引起的感染可破坏角膜组织并导致疤痕。数据显示,例如单纯疱疹病毒感染后,约10%~20%的病例可能发展为严重影响视力的问题。
2.角膜外伤:锐器刺伤、化学烧伤或者物理性的外力撞击都可能直接破坏角膜结构。尤其是碱性物质造成的灼伤,对角膜的破坏性较强且难以逆转。
3.角膜退行性病变:如圆锥角膜,会导致角膜变薄和凸出,最终影响其透明度与功能。未及时治疗的重度圆锥角膜有可能引发失明。
4.遗传性角膜疾病:如角膜营养不良,这是一类家族遗传性疾病,可能导致角膜逐渐变得混浊并影响视力。
5.免疫反应或全身性疾病相关:例如干燥综合征、类风湿性关节炎等自身免疫疾病,可导致角膜严重缺乏润滑,从而发生溃疡或穿孔,影响视力。
6.角膜移植排斥反应:在接受角膜移植手术后,若患者发生免疫排斥反应,可能使角膜再次混浊或失去透明性,最终导致视力丧失。
7.维生素A缺乏:维生素A缺乏会阻碍泪液分泌,进而导致角膜干燥、溃疡甚至穿孔。这是部分经济欠发达地区儿童失明的重要原因。
8.紫外线过度暴露:长期暴露于强烈的紫外线中,可能导致慢性损伤,形成翼状胬肉或角膜混浊,从而影响视力。
角膜问题需要早期识别、诊断和处理,任何异物感、疼痛、视力模糊等症状应尽快就医,以防止进一步恶化至影响视力甚至失明。