胃溃疡出血严重时是否可以进行手术治疗

2025-05-26
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刘娟副主任医师

东南大学附属中大医院 消化内科

病情分析:严重的胃溃疡出血可以通过手术进行治疗。这种情况通常在其他治疗方法无效或患者出现了危及生命的症状时考虑。具体来说:

1.病情评估:对于胃溃疡出血,通常首先会进行内窥镜检查,以确定出血的确切位置和严重程度。如果发现出血无法通过内窥镜下的止血措施(如药物注射、电凝、夹闭等)得到有效控制,则可能需要考虑手术。

2.手术指征:一般情况下,手术适用于以下几种情况:

出血量大且持续,导致血流动力学不稳定。

在24至48小时内需反复输血超过4至6个单位的红细胞。

内镜治疗失败,即便经过多次尝试仍无法止血。

溃疡穿孔合并出血,存在腹腔感染风险。

3.手术方式:常见的手术包括部分胃切除术和迷走神经切断术。有时候结合幽门成形术以减少胃酸分泌,帮助愈合与预防再出血。

4.预后与风险:手术后患者一般需要住院观察,关注是否有再出血以及手术相关并发症,如感染、胃瘫等。术后的恢复时间因个体差异而异,但通常需要数周。

手术治疗是胃溃疡出血的重要手段之一,在必要时可显著改善患者的生存率和生活质量。不过,手术风险较高,应在详细评估病情和其他治疗选择后,由专业医生做出最终决定。

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