刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病情评估:对于胃溃疡出血,通常首先会进行内窥镜检查,以确定出血的确切位置和严重程度。如果发现出血无法通过内窥镜下的止血措施(如药物注射、电凝、夹闭等)得到有效控制,则可能需要考虑手术。
2.手术指征:一般情况下,手术适用于以下几种情况:
出血量大且持续,导致血流动力学不稳定。
在24至48小时内需反复输血超过4至6个单位的红细胞。
内镜治疗失败,即便经过多次尝试仍无法止血。
溃疡穿孔合并出血,存在腹腔感染风险。
3.手术方式:常见的手术包括部分胃切除术和迷走神经切断术。有时候结合幽门成形术以减少胃酸分泌,帮助愈合与预防再出血。
4.预后与风险:手术后患者一般需要住院观察,关注是否有再出血以及手术相关并发症,如感染、胃瘫等。术后的恢复时间因个体差异而异,但通常需要数周。
手术治疗是胃溃疡出血的重要手段之一,在必要时可显著改善患者的生存率和生活质量。不过,手术风险较高,应在详细评估病情和其他治疗选择后,由专业医生做出最终决定。