罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:阿司匹林是常用的药物,通常建议长期服用,每天剂量为75-100毫克,以降低再次发生脑梗死的风险。如果患者对阿司匹林不耐受或有禁忌,可以使用氯吡格雷作为替代。
2.降脂药物:他汀类药物如阿托伐他汀或瑞舒伐他汀被推荐用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。这不仅能改善心血管健康,还能减少脑梗死复发的可能性。目标是将LDL-C控制在1.8毫摩尔/升以下。
3.神经保护剂:一些研究支持使用神经保护剂,如依达拉奉,通过清除自由基来减轻神经损伤,从而促进功能恢复。但这类药物的应用需根据具体病情由专科医生评估决定。
4.控制相关慢性疾病:高血压、糖尿病等慢性基础疾病也是脑梗死复发的重要风险因素。通过适当的药物管理,如使用ACE抑制剂或ARB类药物控制血压,使用二甲双胍或胰岛素调节血糖,有助于降低这些风险。
以上药物的使用应根据患者的具体情况,由专业医师进行个体化调整,并定期进行疗效与安全性的评估。及时就诊和遵循医嘱非常重要。