韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
左肱骨骨折后的疼痛通常是由组织损伤和炎症引起的,这种急性疼痛在骨折早期较为明显。术后可能因为局部肌肉痉挛、水肿等导致晚间疼痛加剧。如果除疼痛外伴有发热、伤口渗血或者功能障碍加重,可能提示感染或其他并发症,需及时就医。
对于一般的骨折愈合期间的疼痛,多采用口服非甾体类抗炎药、对乙酰氨基酚等常规止痛药物。这些药物能有效控制轻至中度疼痛,不仅方便使用且相对安全。例如,布洛芬可以每6-8小时服用一次每次200-400mg。但在服用这些药物时应注意胃肠道副作用,如胃部不适、溃疡或出血。倘若患者对口服药物反应不佳,需咨询医生以寻求更适合的药物方案。
在医院之外,不提倡为普通的术后疼痛进行静脉给药。输液主要用于补充因疾病或其他特殊情况下失衡的液体、电解质和营养物质,以及严重局部感染需要全身用药时。对于一般骨折恢复期间的止痛,通过口服药物即可达到良好的效果。唯有在发生复杂并发症,如严重感染、不可控的疼痛,才可能考虑在住院条件下进行强效镇痛药物的输液治疗。
在骨折恢复期内保持患肢的抬高,可以有效减少水肿并缓解疼痛。适当进行冰敷能帮助减少局部炎症以及疼痛,每次冰敷15-20分钟,确保皮肤与冰袋之间隔有毛巾以防冻伤。遵从医嘱活动肢体,每日进行适量的康复训练有助于功能恢复,并一定要保证良好休息。消除患者焦虑和增强心理支持也是疼痛管理中重要的一部分。
确定接受何种治疗方案需要综合评估患者具体状况。一旦在家中出现持续、难以忍受的疼痛,特别是在有其他异常表现的情况下,应尽快联系医生或返回医院进一步诊治,以便及时调整治疗计划。
