冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
T分期(原发肿瘤分期)是根据肿瘤在额窦及周围组织中的扩展程度来划分的。
T1期表示肿瘤局限在额窦内,未突破窦壁。
T2期表明肿瘤扩展至额窦外部,可能侵及邻近的鼻腔或其他副鼻窦,但未侵入骨结构或仅轻度骨侵蚀。
T3期说明肿瘤扩展到骨结构,如眶内容或颅底,但未穿透硬脑膜。
T4a期意味着肿瘤已局部侵犯重要结构如眼球、皮肤、眶顶、蝶窦或鼻腔上部,称为可切除阶段。
T4b期表示肿瘤已远端扩展至颅内重要结构,如颅神经、中枢神经系统或基底动脉等,属于不可切除阶段。
N分期是依据颈部或面部淋巴结是否受到肿瘤细胞的影响以及受累的程度。
N0期表示无区域淋巴结转移。
N1期表示有单一同侧淋巴结转移,且淋巴结直径不超过3cm。
N2期进一步划分为N2a、N2b、N2c,表示有多个或较大淋巴结转移。N2a为单个大于3cm但不超过6cm的同侧淋巴结转移;N2b为多个同侧淋巴结转移,均小于6cm;N2c为双侧或对侧淋巴结转移,均小于6cm。
N3期表明存在一个或多个大于6cm的淋巴结转移。
M分期用于描述肿瘤是否已经转移到身体的远处器官。
M0期表示没有远处转移。
M1期说明发现远处转移,通常意味着癌症已经进入晚期阶段,需要更为综合的治疗方式。
每个分期组合出一套TNM分类,用以确定癌症的总体分期,常用的分期为I期到IV期,其中I期表示早期阶段,IV期则代表已进入晚期。在临床实践中,通过影像学检查、病理学评估以及考虑患者的整体健康状况,综合运用上述的TNM标准进行准确分期,为制定精准的治疗计划提供重要参考。由于额窦恶性肿瘤位置深、邻近关键解剖结构,其早期诊断和干预对于提高患者的生存率具有关键作用。任何怀疑病变的信号都应及时就医,以获取专业指导和可能的早期治疗机会。
