耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.初步评估:这是最重要的第一步。通过简单的问诊和观察,评估患者是否有意识、能否回答问题以及他们的基本生命体征,例如呼吸、脉搏及血压。
2.神经系统评估:使用FAST(面部、手臂、言语、时间)测试来快速评估脑卒中的典型症状。
面部:观察患者是否出现面部无力或不对称。
手臂:要求患者举起双手,看是否有一侧无力或无法抬起。
言语:询问患者简单问题以确定是否存在言语困难。
时间:记录症状开始的时间,因为治疗的时效性至关重要。
3.病史采集:如果条件允许,从患者或者旁人处收集相关病史信息,包括既往疾病、药物使用情况以及卒中症状出现的具体时间。
4.体格检查:在安全的情况下,进一步检查患者的其他生命体征,如测量血糖水平,因为有可能低血糖导致类似卒中症状。
5.监护设备使用:救护车上常配备必要的监护设备,如心电图机、血氧饱和度计等,用以监测患者的心率、呼吸频率和氧饱和度,确保生命体征稳定。
6.药物急救:根据医疗指令,可在救护车上对某些类型的脑卒中进行紧急处理,例如给予阿司匹林以预防缺血性卒中血栓加重。但需注意,对出血性卒中患者不能使用此类药物。
这些步骤旨在为脑卒中患者提供及时有效的现场评估,并为后续医院治疗提供重要参考信息。在整个过程中,保持对患者生命体征的监测是关键,以便迅速应对任何变化。
