于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.疾病管理:加用放疗可以有效缓解骨痛,通常需要2-4周见效。使用双膦酸盐类药物或地诺单抗可以抑制骨吸收,有助于控制疼痛和减少骨相关事件发生的风险。必要时给予适当剂量的糖皮质激素可以帮助减轻脊髓压迫症状。
2.疼痛控制:持续性疼痛可通过口服或注射阿片类止痛药进行控制,如吗啡、羟考酮等。根据疼痛程度调整剂量,可能需要24小时持续输注或使用镇痛泵以确保有效。
3.运动及护理:针对截瘫患者,应加强卧床护理,包括定期翻身、防止褥疮的形成。定期进行被动肢体活动有助于维持肌肉功能,防止进一步的并发症。
4.营养支持:营养不良常见于晚期癌症患者,提供高蛋白、高热量饮食,必要时通过肠外营养补充。
5.心理支持:患者及家属可能面临较大心理压力,适时提供心理辅导,协助培养积极态度以及面对疾病的能力。
6.临终关怀:在疾病阶段结束时,关注患者的人生需求和尊严,尽量满足其愿望,并为家属提供支持和安慰。
对于晚期患者,根据病情发展与个体差异采取灵活策略,以最大限度改善生命的质量。
