李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放射治疗:这是针对脊柱转移常用的局部治疗方法之一。放射治疗可以有效缓解疼痛,减少肿瘤对脊髓或神经根的压迫症状。现代技术如立体定向放射治疗能在2到5次的治疗中提供高精度、高剂量的照射。
2.手术治疗:手术通常适用于有脊髓压迫或骨折风险的患者。手术的目标是减轻神经压迫、稳定脊柱结构和改善生活质量。手术方式包括前路或后路减压固定,根据肿瘤的位置和范围选择。
3.全身治疗:化疗、激素疗法、靶向治疗或免疫治疗等药物治疗可以控制全身肿瘤的进展,从而间接控制椎体转移。选择具体方案时需要考虑原发癌种类及其特性。
4.支持和对症治疗:止痛药物、双膦酸盐或地诺单抗等药物可以通过减少骨吸收来缓解疼痛和预防病理性骨折。在某些情况下,辅助支具也可用于帮助稳定脊柱。
多学科团队合作是优化治疗效果的关键,每种治疗都有其适应症和潜在风险,在制定方案时需权衡利弊。治疗目标主要是缓解症状、稳定脊柱、提高生活质量,并尽可能延长生存时间。
