哪种药物可能导致药源性肾损伤

2025-10-11
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:药源性肾损伤是指由于药物引起的肾脏损害,这种情况可能由多种常用药物引发。常见的药物包括:

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生和吲哚美辛等。这类药物通过抑制前列腺素的合成,影响肾血流,从而可能导致急性肾衰竭。

2.抗生素:氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素)、万古霉素和某些头孢菌素可能导致肾小管损伤或间质性肾炎。

3.利尿剂:一些利尿剂,尤其是袢利尿剂和噻嗪类,可能通过引起脱水和电解质失衡对肾功能造成影响。

4.造影剂:用于CT扫描或心脏导管检查的碘造影剂可引起造影剂肾病,这是急性肾损伤的一种类型。

5.免疫抑制剂和化疗药物:环孢菌素、他克莫司以及顺铂等药物可能导致肾毒性。

6.质子泵抑制剂:长期使用质子泵抑制剂可能增加慢性肾病的风险。

药物引起的肾损伤可以是急性或慢性的,具体表现取决于损伤的性质和严重程度。在使用这些药物时,应密切监测肾功能,尤其是在有其他肾病风险因素的情况下,如高血压、糖尿病或已有慢性肾病患者。在选择药物治疗时,应充分评估其风险与获益,并在必要时调整剂量或选择替代药物。

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