张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.病史询问和初步评估:
了解受伤时间、接触的化学物质类型及浓度。
询问是否曾进行初步自救,如冲洗眼睛。
2.视力检查:
测量受伤眼的视力,记录裸眼视力或矫正视力。如有明显视力下降,应警惕严重损伤可能性。
3.眼部外观检查:
观察眼睑、结膜、角膜等区域,寻找红肿、溃疡、坏死等异常表现。
注意眼部周围皮肤有无化学灼伤痕迹。
4.pH测试:
使用pH试纸在下眼睑穹窿部位测量泪液的酸碱度。正常泪液pH值约为7.0到7.4,偏离此范围提示酸碱化学伤。
5.荧光素染色检查:
用荧光素染料滴入眼内,通过蓝光灯查看角膜和结膜有无上皮缺损、腐蚀等情况。
6.裂隙灯显微镜检查:
借助裂隙灯,详细观察角膜透明度、有无水肿、溃疡,前房积液情况,以及虹膜和晶状体是否受累。
7.眼压测量:
检查眼压是否升高,特别是碱烧伤,可能导致急性眼压升高。
8.影像学检查:
必要时可进行B超、CT或MRI检查,了解深层结构是否受到损伤。
9.系统评估:
检查全身其他部位有无同时受害,特别是在大面积暴露于化学品环境中。
眼酸碱化学伤应尽早就医,并严格遵循专业指导进行处理和监控。