沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.药物治疗:怀孕期间,抗甲状腺药物(例如丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑)的使用是关键。这些药物可以帮助调节甲状腺激素水平。丙硫氧嘧啶通常在怀孕前期(前三个月)使用,而甲巯咪唑多用于后期。在用药过程中,需要定期检查甲状腺功能以调整剂量。
2.定期监测:怀孕期间应定期进行甲状腺功能检查,包括TSH(促甲状腺激素)、T3(三碘甲状腺素)和T4(四碘甲状腺素)水平的监测。这有助于及时调整治疗方案,以避免过度或不充分治疗。
3.孕期并发症预防:未控制好的甲亢可能增加流产、早产、胎盘早剥等风险。合理控制甲状腺激素水平是降低这些风险的重要措施。还需警惕和管理妊娠高血压综合征等其他并发症。
4.与内分泌科和妇产科医生合作:整个孕期应由内分泌科和妇产科医生共同管理。定期随访和沟通可以确保治疗的持续性和有效性,从而提高母婴安全。
5.产后的管理:产后需要继续监测甲状腺功能,因为怀孕和分娩都可能对甲状腺功能产生影响。一部分女性在产后可能出现甲状腺功能减退,需要相应的调整治疗方案。
甲亢怀孕需要严密的医学管理和监控,通过规范的药物治疗和定期检查,可以有效降低母婴健康风险。