袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.发病率和分布:
睡眠型癫痫在所有癫痫类型中的比例较低,占全部癫痫病例的10%-20%。
多见于儿童和青少年阶段,成人也可出现。
2.症状与表现:
发作通常在睡眠过程中发生,特别是入睡初期和清晨醒来时段。
常表现为全身强直—阵挛性发作、复杂部分性发作等,部分患者可有夜间惊厥、睡眠中舌咬伤等情况。
3.诊断与评估:
通过脑电图(EEG)监测,可在睡眠期间记录到异常放电活动。
需要结合详细的病史,包括家族史、发病频率和持续时间等,以确定具体类型和严重程度。
4.治疗方法:
药物治疗是主要手段,一线药物包括丙戊酸钠、拉莫三嗪等,多数患者能取得良好效果。
部分病例需要联合用药,约70%-80%的患者可以通过规范治疗控制发作。
少数顽固性病例可能需要外科手术,如迷走神经刺激术。
5.预后因素:
童年和青少年发病的患者随着生长发育,癫痫发作可能逐渐减少甚至完全缓解。
若早期干预及时、治疗规范,预后相对较好;反之,延误治疗可导致频繁发作,进而影响认知功能和生活质量。
尽管睡眠型癫痫总体预后较好,但仍需重视早期诊断和规范治疗,以提高生活质量。