耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.治疗目标:
预防复发:减少疾病复发次数是主要目标。
控制炎症:缓解急性发作期间的炎症反应。
改善预后:通过长期管理手段提高患者生活质量。
2.急性期治疗:
皮质类固醇:如甲泼尼龙常用于减轻急性发作的炎症反应,每天1克静脉注射,持续3-5天。
血浆置换:对于对皮质类固醇治疗无效的患者,血浆置换疗法可能有效,每次共进行5-7次。
3.长期管理:
免疫抑制剂:一些常见药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯和利妥昔单抗,这些药物可以帮助长期控制疾病活动。
生物制剂:新的生物制剂如依库珠单抗和沙利度胺也显示出一定的效果。
4.症状管理:
疼痛管理:如使用加巴喷丁或普瑞巴林来控制神经性疼痛。
康复治疗:物理和职业治疗有助于增强肌肉力量和功能,改善日常生活能力。
5.定期监测:
定期检查:包括视力检查、MRI扫描和血液检测,确保疾病处于控制状态。
多学科团队合作:神经科、眼科、康复科等多部门协同管理,以提供综合性的护理。
视神经脊髓炎虽然缺乏根治方法,但通过以上措施可以实现有效控制。早期诊断和个体化治疗是关键,遵循医疗建议并定期随访能够显著改善生活质量。