病情描述： 脊髓肿瘤应该如何进行手术
刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.术前准备：
影像学检查：通常包括MRI和CT扫描，以明确肿瘤的位置、大小和类型。
神经功能评估：神经科医生会进行详细的神经系统检查，评估患者的感觉、运动和反射功能。
全身健康评估：心肺功能、血液检查等，以确保患者能够耐受手术。
2.手术过程：
麻醉：一般采用全身麻醉，确保患者在手术过程中无痛且静止。
切口与暴露：根据肿瘤的位置，外科医生会选择恰当的切口路径。通常是后正中切口，通过椎板切除术（椎板切开）暴露脊髓和肿瘤。
肿瘤切除：使用显微外科技术，在显微镜下精细操作，以最小损伤切除肿瘤。对于部分类型肿瘤，可使用激光或超声吸引器辅助切除。
神经监测：术中常使用神经电生理监测技术，如体感诱发电位和运动诱发电位，实时评估脊髓和神经的功能状态。
3.术后管理：
重症监护：手术结束后，患者通常需要进入重症监护室，密切观察生命体征和神经功能。
疼痛管理：术后普遍存在疼痛，可通过药物控制，如应用阿片类镇痛药和非甾体抗炎药。
康复治疗：尽早开展康复训练，包括物理治疗和职业治疗，以促进神经功能恢复和提高生活质量。
定期随访：定期进行影像学检查和神经功能评估，以监测肿瘤复发情况和术后恢复进展。
脊髓肿瘤手术是复杂且高风险的操作，需要多科室协作和个体化的治疗方案。术前充分准备、术中精细操作和术后全面护理是保证手术成功和患者良好预后的关键。
2024-09-10