管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.临床症状:患者通常会表现出持续或反复发作的肛门和直肠部位不适,包括肛门疼痛、瘙痒、分泌物增多以及排便习惯改变,如便秘或腹泻。部分患者可能会出现里急后重感,即排便不净的感觉。
2.体格检查:医生通过视诊和触诊可以发现肛周皮肤红肿、糜烂或溃疡等病变;通过直肠指检可以触及直肠黏膜的炎症改变、硬结或其他异常。
3.辅助检查:
肛门镜检查:直接观察肛管和直肠下段的黏膜情况,寻找炎症、溃疡或其他病变。
乙状结肠镜或结肠镜检查:如果怀疑炎症扩展到直肠以上部位,可以进行更深入的结肠镜检查,以排除其他可能的病因,如炎症性肠病。
组织活检:在内镜检查过程中获取病变部位的组织样本进行病理学检查,有助于确诊并排除恶性病变。
影像学检查:如盆腔MRI或CT扫描,可用于评估病情的严重程度和范围,尤其是怀疑有复杂性瘘管或脓肿时。
基于上述信息,慢性肛管直肠炎的诊断需要综合考虑临床表现、体检结果和各种辅助检查,以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。