文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
触电急救的核心原则是“迅速切断电源、判断伤情、实施心肺复苏、处理电击伤、及时送医”。首先必须确保现场安全，然后立即评估伤员意识与呼吸；若呼吸心跳停止，需在黄金4分钟内开始心肺复苏；同时注意电击入口和出口的烧伤处理。以下从五个方面详细说明操作步骤：
若伤员仍接触电源，施救者需使用干燥木棍、塑料制品等绝缘工具挑开电线，或关闭总电闸。切勿直接用手拉拽伤员，以免触电。
脱离电源后，将伤员平放于安全、通风处，避免二次伤害。若现场有高压电，需保持至少10米距离，等待专业救援。
轻拍伤员双肩并大声呼唤，观察有无反应。若意识丧失，立即检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）和颈动脉搏动（触摸喉结旁开2-3厘米处）。
若无呼吸或仅有濒死喘息（如“叹气样”呼吸），判定为心跳骤停，需在10秒内启动心肺复苏。
按压位置：两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。
按压深度：成人5-6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。
按压频率：100-120次/分钟，每次按压后让胸廓完全回弹，避免中断超过10秒。
人工呼吸：每30次按压后，仰头抬颏开放气道，捏住鼻翼，口对口吹气1秒，观察胸廓隆起。重复30:2的循环，直至伤员恢复自主呼吸或专业急救到达。
若现场有自动体外除颤器，需立即使用，按语音提示操作。
电流入口和出口处通常有烧伤，呈焦黄或炭化状。用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免涂抹药膏或冰敷，防止感染。
若伤员出现骨折或脊柱损伤（如从高处坠落），需固定伤肢，避免移动颈部或腰部。
切勿在伤口上直接使用止血带，除非有活动性大出血（如动脉破裂喷血）。
即使伤员意识恢复，也需送医院监测至少24小时，因为电击可能引发迟发性心律失常或内脏损伤。
转运途中保持伤员平卧，持续观察呼吸、脉搏和意识状态。若出现呕吐，将头部偏向一侧防止窒息。
触电急救中，每一秒都关乎生命。断电后，若伤员无呼吸心跳，心肺复苏是唯一有效手段；若仅有烧伤，需妥善保护创面。需特别注意，电击伤患者即使表面平稳，也可能发生“电击后综合征”，包括肌肉溶解、肾衰竭或神经损伤。因此，所有触电人员均需接受专业医疗评估，不可因暂时清醒而掉以轻心。