胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
中风病人的急救关键在于及早识别和快速转运,核心措施包括:识别中风症状、保持正确体位、避免盲目用药、立即拨打急救电话。以下从识别、处理、禁忌、转运四方面详细说明。
中风发作时,患者常出现面部不对称、单侧肢体无力、言语不清等典型表现。可使用“中风120”口诀快速判断:1看面部,观察口角是否歪斜;2查手臂,嘱患者平举双臂,是否有一侧下垂;0聆听语言,询问简单问题,是否含糊不清。若任一异常,立即启动急救流程。
将患者平卧,头部略抬高15-30度,以减轻颅内压力。若患者意识不清或呕吐,应将头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。同时解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。注意不要随意搬动患者,尤其避免剧烈摇晃头部。
禁止给患者喂服任何药物,包括阿司匹林、安宫牛黄丸、降压药等。中风分为缺血性和出血性两类,盲目用药可能加重病情。例如,阿司匹林会抑制血小板聚集,若为脑出血患者服用,会加剧出血;降压药若使用不当,可能导致脑灌注不足。也不应喂水或进食,以防呛咳或误吸。
第一时间拨打120,清晰告知患者年龄、性别、症状出现时间及现场地址。记录症状开始的具体时间,这对后续溶栓治疗至关重要,因为溶栓窗口期通常为发病后4.5小时内。等待救护车期间,保持患者安静,密切观察呼吸和心跳。若患者出现抽搐,应移除周围危险物品,但不要强行按压肢体。
定期检查患者意识状态,轻拍双肩呼唤姓名,观察有无反应。用非接触式体温计测量体温,若体温升高,可能提示感染或中枢性高热。记录血压数值,但不要自行调整。若患者呼吸停止,应立即进行心肺复苏,按压频率100-120次/分钟,深度5-6厘米。
中风急救的黄金时间窗口对预后影响极大,每延迟1分钟,脑细胞死亡约190万个。家属或旁观者保持冷静,避免慌乱中做出错误决策。转运途中,选择具备卒中救治能力的医院,如设有神经内科和影像检查的医疗机构。到达医院后,向医生准确提供发病时间、既往病史及用药清单,便于快速评估和干预。请牢记,中风急救不是家庭处理,而是专业医疗的起点,及时就医才是挽救生命的关键。
