张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
使用阿瞳视力恢复训练仪对治疗近视没有明确有效的科学依据,其宣称的疗效缺乏大规模临床研究支持。近视的矫正需依靠医学手段,如佩戴眼镜、角膜塑形镜或手术,而此类训练仪仅可能缓解视疲劳,无法逆转已发生的轴性近视。以下从原理、效果和风险三个方面进行详细说明。
近视主要由眼轴过长或角膜曲率过陡导致,光线聚焦在视网膜前方而非其上,形成模糊图像。阿瞳视力恢复训练仪通过闪烁光源或图像刺激眼部肌肉,试图调节睫状肌的收缩与放松,但这仅能改善调节性疲劳,无法改变眼轴长度或角膜形态。临床研究显示,轴性近视占近视病例的90%以上,其本质是眼球的器质性改变,而非肌肉功能异常,因此训练仪无法从根本逆转近视。例如,一项针对青少年的随机对照试验发现,使用类似训练仪6个月后,受试者的屈光度数未出现显著变化,而对照组佩戴眼镜后视力稳定。
目前无高质量证据表明阿瞳训练仪能降低近视度数或控制其进展。部分宣传中提到的“视力提升”可能源于短期调节放松导致的假性近视改善,但假性近视仅占青少年近视的一小部分,且可通过休息或低浓度阿托品滴眼液缓解。具体数据如下:第一,在多项荟萃分析中,视觉训练对儿童近视进展的控制效果仅为每年减少0.05至0.10屈光度,远低于角膜塑形镜(每年控制0.25至0.50屈光度)或低浓度阿托品(每年控制0.30至0.60屈光度)。第二,训练仪的单次使用时间通常为15至30分钟,但长期每日使用可能诱发眼部干涩或调节痉挛,反而加重视疲劳。第三,国家药品监督管理局数据库中,阿瞳视力恢复训练仪的注册分类为“物理治疗设备”,而非“近视治疗器械”,其适用范围仅标注为缓解视疲劳,不涉及近视矫正。
盲目依赖训练仪可能延误正规治疗,导致近视进展加速。常见风险包括:第一,过度使用训练仪可能因频繁调节刺激诱发内斜视或调节性集合异常,尤其对儿童视觉发育不利。第二,部分患者因对训练效果期望过高,忽视户外活动(每日至少2小时)和良好用眼习惯,如保持33至40厘米阅读距离、每20分钟远眺6米外物体等,这些行为已被证实能延缓近视发展。第三,对于已确诊的真性近视,唯一有效矫正方式为光学矫正(框架眼镜或隐形眼镜)或手术(如激光角膜屈光术),后者需年满18岁且屈光度稳定2年以上。
科学防控近视需综合措施:定期检查屈光度(每年1至2次),使用低浓度阿托品或角膜塑形镜控制进展,同时保证充足户外光照(每日累计2小时)。训练仪可作为辅助放松工具,但不应替代医疗干预。注意:任何宣称“治愈近视”的仪器均需警惕,近视的病理改变不可逆,早期干预和规范治疗才是关键。
