于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.影像学检查:首先需要通过增强CT、PET-CT等影像学检查来明确肿瘤的大小、位置以及是否存在转移。这些检查能够帮助判断肿瘤的生长速度和性质。
2.病理学评估:如果影像学提示肿瘤有复发或进展的迹象,可能需要进行活检以获取组织样本,从而确定肿瘤的具体性质及是否有新的基因突变,这对于后续的靶向治疗或免疫治疗方案选择十分重要。
3.多学科会诊:在明确诊断后,多学科会诊能够为患者制定个体化的治疗策略。这通常包括外科、肿瘤内科、放疗科等专家,根据患者的具体情况综合考虑手术、放疗或药物治疗。
4.手术:如果肿瘤局限且患者身体状况允许,再次手术切除可能是一个选择。这取决于复发肿瘤的位置、大小以及患者的全身状况。
5.放射治疗:对于不能手术的患者,放射治疗可以作为局部控制手段,特别是在肿瘤复发局限于原部位或某一特定区域时。
6.药物治疗:根据最新的分子病理结果,可以考虑化疗、靶向治疗或免疫治疗。尤其是近年来,免疫检查点抑制剂在晚期肺癌中的应用日益广泛,这类药物已经改变了部分患者的预后。
7.随访观察:无论采取何种措施,密切随访观察至关重要,以便及时调整治疗策略。
肺鳞癌复发后的处理需根据个体具体情况制定,合理的治疗计划能够改善生活质量并延长生命。