杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够减轻炎症和疼痛,但不能改变疾病进程。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸和萘普生等。长期使用可能导致胃肠道不适或溃疡,需要配合胃黏膜保护剂。
2.糖皮质激素
糖皮质激素如泼尼松可迅速缓解严重炎症,但通常只用于急性期或严重活动性疾病。长期使用可能引起骨质疏松、高血糖和免疫力下降,因此需在医生指导下谨慎服用。
3.改善病情抗风湿药
改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶和来氟米特,可通过调节免疫反应来减缓疾病进展。这类药物需要定期监测肝功能和血常规,以避免副作用。
4.生物制剂
生物制剂可以靶向特定的炎症介质,例如肿瘤坏死因子α(TNF-α)拮抗剂和白细胞介素-6(IL-6)抑制剂。常用药物如英夫利昔单抗和托珠单抗,需注射给药且费用相对较高。
5.镇痛药
对于疼痛明显但无明显炎症的患者,可以考虑短期使用乙酰氨基酚或弱阿片类药物作为辅助治疗。
6.补充剂和辅助治疗
钙剂、维生素D或软骨成分补充剂可用于预防骨质疏松或促进软骨修复。同时,配合物理治疗有助于改善关节功能。
治疗方案需根据具体情况制定,包括疾病类型、严重程度以及是否存在其他合并症。