杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.用药适应症:甲氨蝶呤片被广泛用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病关节炎等疾病,对控制疾病活动和减少关节损害有显著效果。
2.剂量及用法:通常每周服用一次,其初始剂量可能为7.5毫克至15毫克,根据患者反应调整至最大剂量25毫克。但具体的剂量需根据个体病情由医生制定。
3.禁忌症:以下情况需避免使用甲氨蝶呤片:
孕妇及哺乳期妇女禁用,因药物可能导致严重胎儿畸形。
严重肝功能或肾功能损害者禁用。
血液系统疾病如严重骨髓抑制者禁用。
活动性感染,包括肺结核或其他严重感染时应避免使用。
4.不良反应及监测:甲氨蝶呤片可能导致胃肠道不适、口腔溃疡、肝功能异常及骨髓抑制。长期服用需定期监测血常规、肝功能及肾功能,每6至8周复查一次。叶酸补充可减轻部分副作用。
5.药物相互作用:需注意与其他免疫抑制药物、抗生素以及非甾体抗炎药物共同使用时可能增加毒性风险。
在服用甲氨蝶呤片前应经过全面评估并遵医嘱进行治疗,疗程中需密切监测肝肾功能及血液指标以保障安全性。