杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性期危害
痛风最典型的表现是急性关节炎,其特征为突然出现的剧烈疼痛、红肿和功能障碍。约80%的病例最初会累及大脚趾关节,但其他关节如手指、膝盖、踝关节也可能受累。
急性病发时疼痛通常在24小时内达到高峰,持续数天至数周不等。若反复发作,容易造成关节组织损伤。
2.慢性期危害
随着病程进展,尿酸盐结晶会沉积在关节、软组织以及皮下形成痛风石。痛风石不仅影响美观,还可能压迫神经或血管。
慢性炎症状态还可能导致关节结构破坏,引起永久性畸形和运动功能丧失。
3.对肾脏的损害
长期高尿酸血症可能引起尿酸性肾病,如肾小管阻塞、间质性肾炎,甚至发展为慢性肾衰竭。在未经治疗的痛风患者中,有高达20-40%可能伴有不同程度的肾脏损伤。
尿路结石的发生率在痛风患者中显著升高,约占10-25%左右,进一步加重肾功能负担。
4.与心血管疾病的关联
高尿酸血症被视为一项独立的心血管危险因素。研究表明,痛风患者罹患心肌梗死、中风和高血压的风险明显增加。
痛风也可能与代谢综合征并存,包括肥胖、糖尿病和脂代谢异常。
5.其他系统性影响
长期高尿酸可引发全身性的低级慢性炎症,影响免疫系统功能。
部分患者可能因为严重疼痛和功能障碍导致心理问题,如焦虑和抑郁。
控制痛风需遵医嘱服药,同时调整饮食和生活方式,避免高嘌呤饮食、多饮水以促进尿酸排泄,有助于延缓病情发展并减少并发症的发生。