胃癌切除后应接受何种后续治疗

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胃癌切除后,患者应接受一系列后续治疗以降低复发风险和提高生存率。这些后续治疗主要包括化疗、放疗以及定期随访。

1.辅助化疗:对于大多数胃癌患者,术后辅助化疗是标准的治疗方法。研究表明,接受辅助化疗的患者其五年生存率可提高约10%-15%。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类以及紫杉醇类药物,具体方案需根据患者的病理阶段和身体状况个体化制定。

2.放射治疗:术后放疗可用于局部晚期胃癌患者,以减少局部复发的风险。数据显示,合并放疗与化疗的综合治疗方式可进一步提高局部控制率约20%,但需考量患者的耐受性及潜在副作用。

3.靶向治疗:对HER2阳性的胃癌患者,若未在术前使用相关靶向药物,术后可考虑使用曲妥珠单抗等靶向治疗。临床试验显示,这类治疗能够提高此类患者的总生存期。

4.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在部分晚期或复发性胃癌中显示出一定效果,但作为术后常规治疗仍需更多研究支持。

5.定期随访:术后随访是不可或缺的一部分,通常每3-6个月一次,持续至少5年。随访项目包括体格检查、影像学检查(如CT或MRI)及肿瘤标志物检测等,以便及时发现复发或转移。

术后患者需要密切关注自身健康状况,遵循医生建议进行后续治疗和随访计划,以提升预后和生活质量。

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