结肠癌晚期是否应进行介入手术

2025-03-01
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠癌晚期是否进行介入手术需要根据患者的具体病情决定。如果患者全身情况较好,且肿瘤引发了急性并发症或局部控制有明确获益时,介入手术可能是合理选择。但对于身体状况差、广泛转移且手术风险大的患者,通常会考虑保守治疗或姑息措施。

1.疾病的分期和并发症:结肠癌晚期往往意味着出现远处转移,如肝脏、肺等器官受累。此时,如果肿瘤导致急性梗阻、大出血或穿孔等危及生命的并发症,介入手术可能作为紧急处理手段。例如,对于结肠梗阻,可通过支架植入解除梗阻,避免更大的创伤。

2.患者的身体状态:医学上常用“体能状态评分”来评估患者的身体耐受能力。如果患者仍具备良好的体能状态,局部手术可能延长生存期或改善症状。反之,对于全身虚弱或伴随严重基础疾病者,手术可能弊大于利。

3.手术目的与治疗计划:晚期结肠癌的治疗目标通常为缓解症状、提高生活质量,而非根治。在这种情况下,部分介入手术(如放置管道、栓塞止血)可以起到快速缓解局部症状的作用。对于有希望通过切除转移灶联合全身治疗改善预后的特殊病例,也可能考虑积极手术。

4.综合治疗的协调:结肠癌晚期治疗强调多学科协作,包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等全身性治疗。介入手术应与其他治疗方式结合使用,以达到最佳效果。例如,在接受靶向药物治疗后,再结合局部手术可能进一步控制病情。

结合以上因素,结肠癌晚期是否进行介入手术需个体化决策,应由专业医疗团队在充分评估后制定方案。

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