刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.容积性泻剂
这类药物增加粪便体积,刺激肠蠕动,包括膳食纤维补充剂如车前子壳粉、大豆纤维等。常用于轻中度便秘,需配合足量饮水。起效时间一般为12-72小时。
2.润滑性泻剂
润滑性泻剂通过在肠道形成油膜,减少粪便与肠壁的摩擦,促进排泄。例如液体石蜡,这类药物较温和,但长期使用可能干扰脂溶性维生素吸收。
3.高渗性泻剂
高渗性泻剂通过提高肠腔渗透压,使更多水分进入肠腔软化粪便,例如乳果糖、聚乙二醇、电解质溶液等,适合孕妇或老年人使用。效果通常在6-24小时内显现,部分人群可出现轻微腹胀。
4.刺激性泻剂
刺激性泻剂直接作用于肠道黏膜或神经,增强肠蠕动。例如比沙可啶、番泻叶等。其起效快速,一般4-8小时见效,但不宜长期使用,否则可能诱发结肠黑变病或依赖性。
若长期便秘且上述药物无明显效果,应尽早就诊,排查是否存在器质性疾病如肠梗阻或肿瘤,同时注意生活方式调整,如增加膳食纤维摄入、规律运动及保持良好排便习惯。