刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.急性胰腺炎:约80%的急性胰腺炎病例属于轻度,经过禁食、补液、镇痛等对症支持治疗,多数可在数天至两周内痊愈。引起急性胰腺炎的常见原因包括胆结石和酗酒,占所有病例的70%-80%。针对病因的处理,例如胆囊切除术或戒酒,可以显著降低复发风险。
2.重症胰腺炎:约20%的急性胰腺炎患者会发展为重症胰腺炎,可能导致感染、脓肿、坏死等并发症。此类情况的治疗需要更复杂的干预措施,包括抗生素应用、引流手术或长期监护。重症胰腺炎即使存活,也有可能遗留胰腺功能损害如糖尿病或消化不良。
3.慢性胰腺炎:慢性胰腺炎是一种由长期胰腺炎症引起的进行性损伤性疾病,最常见的病因是长期大量饮酒(占45%左右),其次为遗传、代谢异常和自身免疫性疾病。由于胰腺组织的纤维化和永久性损伤,慢性胰腺炎难以逆转,治疗的重点在于缓解腹痛、补充酶制剂改善消化吸收及预防进一步损害。
4.癌变风险:部分慢性胰腺炎患者可能增加胰腺癌的风险,特别是在有家族史或长期吸烟者中。定期随访有助于及早发现潜在问题。
临床上,避免病因相关的危险因素如酗酒、高脂饮食、胆结石,以及保持积极的生活方式,是预防胰腺炎复发或恶化的重要措施。