刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.病因:Dubin-Johnson综合征是由于编码多药耐药相关蛋白2(MRP2)的基因突变导致的。该蛋白在肝细胞中负责将结合型胆红素排入胆汁。当其功能受损时,结合型胆红素无法正常排泄,从而导致血液中水平升高。
2.临床表现:患者通常无明显症状,部分病例可能表现为轻度黄疸,尤其在感染、妊娠或某些药物使用后加重。尿液颜色可能呈深茶色,这是由于胆红素代谢产物排泄增加所致。
3.诊断方法:
实验室检查显示直接胆红素升高,而其他肝功能指标通常正常。
肝活检显示肝细胞内出现黑褐色色素沉积,这种色素被认为与病情相关。
分子基因检测可确诊,为检测MRP2基因的突变。
4.疾病管理:
Dubin-Johnson综合征无需特殊治疗,因为其属于良性疾病,对患者健康和生活质量影响较小。
避免可能诱发黄疸恶化的因素,如某些药物和过度饮酒,可减少症状波动。
该病虽常导致患者担忧,但实际上预后良好,不会显著影响生活质量和寿命。