何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的定义:肺结节是直径小于3厘米的肺内单一病灶,大多数是良性的,但少数可能为恶性或癌前病变。癌前病变代表了从正常细胞到癌细胞转变的一个阶段。
2.影像学特征:通过低剂量螺旋CT扫描可以早期发现肺结节。其影像学表现多种多样,包括实性结节、部分实性结节和亚实性结节等。部分实性结节和亚实性结节更容易与恶性病变相关。
3.评估风险:对肺结节进行风险评估时,需要考虑多个因素:结节大小、形态、边缘特征以及患者的吸烟史和家族史。例如,直径大于8毫米的结节,具有分叶或毛刺边缘的结节,其恶性风险较高。
4.管理策略:针对不同风险级别的肺结节,可采取不同管理策略。对于低风险结节,建议定期随访和复查;中低风险结节可在3-6个月后进行复查;高风险结节则需要进一步诊断性操作,如PET-CT或活检。
5.预防措施:戒烟是预防肺癌及其癌前病变最有效的方法。定期体检、特别是高危人群(如长期吸烟者)接受低剂量螺旋CT筛查有助于早期发现和干预肺结节。
肺结节癌前病变是一种存在恶化风险的病理状态,早期发现和正确管理能够显著降低肺癌的发生率。高危人群应注意规律体检和健康生活方式,以减少病变发展的可能性。