刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.骨质破坏与新生骨形成:这是成骨型骨肉瘤的核心特征。病变部位通常显示骨质结构被破坏,同时伴有肿瘤组织引起的新生骨形成。这种新生骨可能表现为云雾状或日出放射状。
2.骨膜反应显著:由于肿瘤的迅速生长,骨膜受到刺激而出现强烈的反应。常见的骨膜反应包括Codman三角和"洋葱皮样"征象,这些都是由骨膜层层拉开所致。
3.容积增大与骨髓腔扩张:受累骨骼通常会显得膨胀,因为肿瘤侵入骨髓腔并导致其扩张。严重时可出现骨骼外形改变。
4.软组织肿块:X线片中常可见软组织内的肿块影,这是由于肿瘤突破骨皮质扩展至周围软组织造成的。此类软组织肿块的密度通常较高,提示钙化成分的存在。
5.病灶边界不清:成骨型骨肉瘤的病灶通常具有不清晰、不规则的边界,显示出浸润性增长的特性,这不同于良性病变的明确边界。
成骨型骨肉瘤在影像学上通常表现为混合性密度改变,包括骨质破坏和异常新生骨,可以通过这些特征来协助诊断。在进行影像分析时,应注意与其他类似表现的疾病进行鉴别。